来源：高雄市自闭症协进会

http://www.ksautism.org.tw/style/front001/bexfront.php?sid=bmdform&class=19-0

Q1：当孩子出现哪些问题时，需要就医？

答: 当亲师发现孩子出现情绪和行为问题，如紧张、焦虑、心情不好、生气、暴躁易怒、破坏东西、伤害他人或自我伤害、学业成绩或生活自理能力明显退步，而让老师和家长感到困扰时，就可以前往医院就诊。

Q2：当家长或老师发现孩子有疑似情绪行为问题出现时，应到何处就诊？

答：可以到有儿童青少年精神科、儿童心智科的医疗院所，例如台大、荣总、长庚、马偕或台北市立联合医院各院区（松德、妇幼、和平….）等。

Q3：看医生前要先收集哪些资料？

答：搜集数据以孩子的问题行为纪录和以前的就诊纪录为主，例如教师的课堂观察或家庭的行为表现，整理的资料尽可能详细（至少一至三页），包括情绪症状出现的可能引发事件、表现出来的状况以及 家长 老师如何处理等等，愈详细的数据就愈可以协助医生做更正确的诊断和处方。

Q4：孩子的问题行为纪录要如何搜集呢？

答：如果孩子在学校或在家里出现了让老师或家长觉得困扰的行为，家长可以请老师协助纪录，纪录中可以简单描述如下：

1.问题行为的具体描述(例如情绪来时会打人、摔东西或哭闹不停等)、何时开始、每天发生的次数、最容易在何时发生、最容易在什么场所发生。

2.问题行为发生时老师或家长做过什么处理？效果如何？

3.针对该项问题行为，以前是否看过医生或服用过药物(用过的药物有哪些)？效果反应如何？有没有副作用？

Q5：就诊时要注意哪些事项？

答：如果已领有手册或是和孩子情绪行为相关的测验或证明文件，及以前曾在其他医疗院所就医或用药纪录，可以一起携带过去和医生讨论 ，家长可以口头描述为何带孩子就医，及之前服用药物的内容和成效，让医生更了解孩子的状况，医生才能提供孩子最适合的协助。

Q6：看医生是否一定要带孩子就诊？

答：除非孩子状况特殊以致无法就诊，而且与就诊医师沟通过，否则家长应尽量陪同孩子就诊，医生才能根据亲自观察孩子的状况，做访谈评估以及安排后续的测验或治疗。候诊时需要耐心等待，家长可以准备一些拼图、玩具、小点心来安抚孩子的情绪，如果孩子就诊时可能会有激烈的情绪或行为，就诊当天可以估算好看诊时间，不至于让孩子等太久而闹情绪，或者可以邀请老师或其他家人陪同一起到门诊，协助照顾。

Q7：看完医生后要注意哪些事项？

答：1.要先确认药品名称及用药方式和剂量：

在医院拿到的药袋，一般都会注明用药方式及剂量，家长可以将药物与药袋上的数据比对确定。另外该拿的药物数量是否正确，最好算完确定后再离开医院。虽然现在医院都用计算机及机器处理处方，但仍会有出错的时候，确定一下比较不会在事后又要跑一趟医院。另外对于药物相关事项有不明白处，可以询问药局的药师，药师们都会详细解答的。

2.要耐心的等待药物的疗效出现：

一般开给孩子的药物，因药物的功能不同，药物发挥作用的时间也会有所不同。例如过动症孩子常服用的利他能(Ritalin)，属于短效的药物，药物作用时间较快，药效持续时间较短，大约是四个小时；而严重精神病或忧郁症状的用药，则需要较长的时间，大约是稳定服药二至三星期后，药效才会慢慢出现。因此不要在开始用药几天后，就想看到疗效。另外在服用药物期间，如果需要服用其他药物，应该先和医生讨论，以免和原药物交互作用，而使药效无法顺利发挥。且尽可能养成固定时间服药的习惯，不至于因一时疏忽忘了用药，影响药物治疗效果。

3.要按时回诊：

由于许多药物都需要服用一段时间才会发挥效用，所以常有家长发现孩子状况改善，就自行停药并且未按时回诊，导致孩子病情复发，才又紧急就诊，这样对孩子的病情是不好的，因此要按时回诊，让医生了解孩子的症状改善情形，以便做药物的调配建议，这样才能让医疗效果发挥到最大。

Q8：孩子吃药后问题行为就减缓了，是不是就可以停药了？

答：用药要按医生处方定时服用，如果家长发现药效良好，孩子状况稳定，切勿自行停药或减药。请家长等到回诊时，经由医生评估后，再依医嘱调整。

Q9：孩子吃药后，问题行为依然存在，是不是吃错药了？

答：家长常会因为孩子吃药后没有效果，以为此药无效，找医生换药或不再用药，其实有些药物需要服用两至三星期后，药效才会慢慢趋于稳定，所以需要耐心等待，千万不要操之过急。如果对于药物效果有疑问，可以询问医生的意见。另外有些问题不是单单只靠药物即可，医生如果有建议家长做一些改变或调整的话，尽可能地配合医生的建议。

Q10：孩子吃药后，如何知道吃药是不是真的有效？

答：为了确认用药的效果和孩子行为改善的关联性，建议 家长和 老师能设计简单的记录表，记录表的项目有用药时间、剂量、及当天孩子有无特殊状况。记录表可以帮助家长了解用药的长期效果，而且也可让医生作为调整药物的重要参考。

Q11：孩子吃药后，会不会有副作用？

答：有些药物会有副作用，药物的副作用会因孩子的个别体质而定。但如果孩子不适的状况非常严重，则需立即回诊，请医生处理。

Q12：老师如何了解孩子的用药内容与剂量？

答：可以请家长将药袋或处方签影印一份给老师，老师就可以了解药名和剂量。而老师如果想了解药物的详细内容，可以将药名当作关键词，用网络搜索引擎就能找到丰富的药物说明，或是可以拨打各大医院的用药咨询专线，也可以得到清楚的解答。台北市立联合医院松德院区陈政雄医师校阅